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Hola de nuevo, soy Guadalupe Mendoza L. Si estás en esta sección, probablemente es porque un resultado de biopsia por aspiración o un ultrasonido mencionó la posibilidad de malignidad, osea de cáncer. Quiero que respires profundo para empezar. Recuerdo lo que una amiga me dijo cuando escuchó la palabra «cáncer» asociada a la tiroides, me dijo que su mente se quedó en blanco. Es un impacto emocional que te hace pensar inmediatamente en muchas cosas, hasta en los que dependen de ti.
Sin embargo, hay algo muy importante que debes saber: el cáncer de tiroides es uno de los tipos de cáncer con mejor pronóstico y tasas de curación más altas, gracias a Dios. Ya con el diagnóstico, debemos actuar de forma rápida e inteligente. Aquí, junto al Dr. Reyes, vamos a explicarte que no todos los casos son iguales y que hoy en día la medicina busca ser lo más conservadora posible, siempre priorizando tu seguridad con base a guías internacionales y lo mejor en evidencia científica posible.
El cáncer de tiroides ocurre cuando las células sufren cambios en su ADN provocando que no funcionen bien y aparte se multipliquen sin control, formando un nódulo maligno. Después de las bombas atómicas de Hiroshima y Nagasaki durante la segunda guerra mundial, lo niños sobrevivientes, desarrollaron cáncer tiroideo, al igual que los expuestos al desastre de Chernobyl. Por esas 2 catástrosfes, sabemos que la exposición en la infancia es un factor importante. Hay otros factores muy bien descritos, como los antecedentes familiares.
Es el más común (80-85% de los casos). Crece muy lento y tiene una tasa de curación muy alta. Es sin duda el más diagnosticado.
Menos común y a veces asociado a factores genéticos familiares. Es agresivo.
El segundo más frecuente; suele diagnosticarse con una biopsia trucut y estudio de la pieza completa después de la cirugía.
El más raro y más agresivo, requiere atención con mucha urgencia.
Cita técnica del
«Desde la radiología intervencionista, podemos ayudar en casos seleccionados al tratamiento. Ya no se ve a los nódulos cancerosos pequeños con tanta urgencia. En el carcinoma papilar de bajo riesgo (los que miden menos de 1 cm), la comunidad científica internacional acepta la realización de ablación con ciertos criterios muy estrictos. Esto significa que podemos llegar a ablacionar ciertos nódulos pequeños evitando las complicaciones de una cirugía innecesaria. Siempre con apoyo de otros especialistas»
En la Ciudad de México, el protocolo de diagnóstico que usamos combina la imagen avanzada con la citopatología.
El papel crucial de la Biopsia BAAF. Como explicamos en secciones anteriores, la Biopsia por Aspiración con Aguja Fina es la que nos da el sistema Bethesda. Un grado cinco (5 o V) o seis (6 o VI) nos indica la presencia de un nódulo maligno.
En casos donde la biopsia es indeterminada (Bethesda 3 o 4), podemos recurrir a pruebas genéticas como el Thyroidprint que analizan mutaciones en los genes del nódulo, así podemos saber si el nódulo es potencialmente maligno o no.
Para ampliar la imagen da clic sobre ella.
Tradicionalmente, el diagnóstico de cáncer significa quitar toda la tiroides (tiroidectomía total) y si es necesario también cadenas ganglionares. Hoy, algunos casos pueden ser candidatos a la ablación.
Si el cáncer es pequeño y está localizado en un solo lado, quitar la mitad de la glándula (hemitiroidectomía) puede ayudar a disminuir las posibilidades de hipotiroidismo, evitando tomar levotiroxina , osea un pastilla de por vida.
Cita técnica del
«Es bien sabido en muchos Hospitales alrededor del mundo que la ablación por radiofrecuencia se usa principalmente en nódulos benignos. Sin embargo, cada vez más centros de referencia están aplicando protocolos muy avanzados para tratar microcarcinomas papilares seleccionados. Esto es para pacientes que no pueden o no desean someterse a cirugía y tienen un cáncer tiroide muy pequeño. Es una técnica que requiere una selección de casos extremadamente rigurosa, pero que abre una puerta de esperanza para el tratamiento pequeño del cáncer de tiroides.»
La mayoría de los pacientes con cáncer de tiroides en México tienen una esperanza de vida similar a la de cualquier otra persona después del tratamiento. Gracias a que contamos con muy buenos profesionales en gran parte del país
Después del tratamiento, usamos un marcador en la sangre llamado tiroglobulina, que puede funcionar como un «detector» de recurrencia. Si los niveles están bajos o indetectables, sabemos que el cáncer se ha ido.
Estamos aquí para ayudarte a salvar tu tiroides.
Si te han diagnosticado cáncer de tiroides, no salgas del consultorio sin preguntar:
«Por lo que me comentan amigas, recibir la noticia es duro, pero quiero que sepas que hay vida después del cáncer de tiroides. Y puede llegar a ser casi normal. Yo conocí a muchas personas que hoy están perfectamente sanas, corriendo maratones o siendo mamas normales. Lo más importante es que tu equipo médico te escuche y te trate como una persona, no como un número de expediente mas.»
Guadalupe Mendoza L.,
paciente y amiga que te entiende
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